MR+CT 第三類型椎間盤突出

文章分類: 核磁共振案例分享
2022/3/22

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(示意圖非病患，Photo by Roi Dimor on Unsplush)

米克斯犬，1歲

拍攝項目及部位：MRI+CT-脊椎

診斷：第三類型椎間盤突出

症狀：被車撞後雙側後肢癱瘓

主述：本次案例為1歲的米克斯犬，於散步時意外被汽車撞到，後續便出現雙側後肢癱瘓的症狀。初步X光檢查沒有發現明顯的脊椎錯位或骨折，遂轉診至核心動物醫院進行高階影像拍攝。

影像發現：磁振造影(MRI)影像中可以看到在第12胸椎處有一段脊髓發炎，伴隨第12-13節胸椎之椎間盤變形、狹窄。依據此影像特性，懷疑為第12-13節胸椎發生第三類型椎間盤突出(Hansen type-III intervertebral disc disease)，並造成T12脊髓發炎。

本病例也有同時進行電斷層(CT)檢查，結果顯示第12-13節胸椎之椎間輕微狹窄，其餘部位皆無明顯異常，可排除脊椎骨折及錯位的問題。

第三類型椎間盤突出常發生於脊椎劇烈的撞擊或瞬間強大壓力，讓正常的椎間盤纖維環撕裂，伴隨椎間盤內的物質快速噴出導致脊髓受傷。相較於第一及第二類型椎間盤疾病，第三類型通常是沒有明顯壓迫物的，故必須用磁振造影(MRI)才能夠診斷。

．本院可於單次麻醉同時進行高階電腦斷層/磁振造影診斷，麻醉拍攝時間依本案例狀況能有效於60-70分鐘完成。
．透過同時拍攝CT+MR，讓主治獸醫師能充分掌握病患神經軟組織(MR)及骨骼結構(CT)狀況，對於後續治療規劃能更加精準完善。
．關於病患是否需要CT+MR影像診斷，本院影像科獸醫師團隊隨時歡迎主治獸醫師來電諮詢討論。

圖一：磁振造影第12胸椎矢狀面，可見脊髓有發炎的影像，且第12-13節胸椎之椎間較為狹窄

圖二：磁振造影第12胸椎橫截面，可見脊髓右側有發炎的影像

圖三：電腦斷層第12-13胸椎矢狀面，可見椎間輕微狹窄

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